ICS11.020 C00 团体标准 T/ZSYX001—2019 医院病理学检查标本送检规程 Pathologyexaminationinhospital-Proceduresforthesubmissionofspecimens 2019-05-20发布 2019-05-20实施 中山市医学会 发布T/ZSYX001—2019 I目  次 前言.....................................................................................................................................................................II 1范围.................................................................................................................................................................1 2术语和定义.....................................................................................................................................................1 3要求.................................................................................................................................................................1 3.1标本固定.................................................................................................................................................1 3.2送检信息.................................................................................................................................................1 3.3接收要求.................................................................................................................................................1 3.4记录说明.................................................................................................................................................1 3.5联络与说明.............................................................................................................................................2 3.6信息公开.................................................................................................................................................2T/ZSYX001—2019 II前  言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准由中山市医学会提出并归口。 本标准负责起草单位：天孵工业科技（中山）有限公司、中山市人民医院、中山市博爱医院。 本标准主要起草人：陈浩镭、孙世珺、刘翔玉。T/ZSYX001—2019 1医院病理学检查标本送检规程 1范围 本标准规定了医院病理学检查中标本送检规程的术语和定义、要求。 本标准适用于医院病理学检查中病理标本送检、接收的管理规范。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 病理标本pathologicalspecimens 由手术或门诊采取的患者可疑病变组织、体液。 2.2 病理底单pathologicalbill 送检病理标本时一并送达的记录有患者基本资料、简单病史、标本描述等信息的申请单。 2.3 固定specimensfixed 患者组织或体液离体后须及时处理，以免变质而影响病理结果所进行的工作。 3要求 3.1标本固定 病理标本须离体30min内（用10%中性缓冲福尔马林）固定，并尽快送检。 3.2送检信息 3.2.1送检的病理底单信息应包括患者基本情况（姓名、性别、年龄、住院号等）、离体时间、开始 固定时间、送检时间、取材部位、标本数量，简单病史等。 3.2.2除送检医师本人外任何人不得擅自改动标本和病理底单上患者姓名、标本数量、标本编号等内 容。 3.2.3尊重患者隐私权，保护患者隐私，不向无关人员泄露患者资料。 3.3接收要求 3.3.1病理标本应与病理底单同时送达； 3.3.2标本名称、编号、数量与应与病理底单内容相符； 3.3.3标本应无严重自溶、腐败、干涸等固定不佳情况。 3.4记录说明 3.4.1病理标本送检、接收或拒收都应有记录备案。T/ZSYX001—2019 23.4.2病理标本取材时需记录基本信息：包括标本大小、颜色、质地、可疑病灶描述等。 3.5联络与说明 3.5.1临床送检标本过小，不足以支持诊断者，需与临床送检医师联系，并在病理取材记录和诊断报 告书中明确说明。 3.5.2临床送检标本镜下发现严重挤压影响诊断者，需在病理诊断报告书中明确说明。 3.5.3临床送检标本代表性不够时，需在病理诊断报告书中明确说明。 3.5.4临床送检标本若与病理申请单中的描述不符时，应及时与临床送检医师联系，共同查对。 3.6信息公开 标本接收处醒目位置应有病理标本送检流程、具体的接收或拒收条例。 _____________________________