1ICS号：03.120.20 中国标准文献分类号：A00 团 体 标 准 T/CSCA120025-2019 Q/JWJXTG303.2-2017 “上海品牌”评价认证依据：机构养老 服务认证要求 “ShanghaiBrand”certificationcriteria:Requirementsforbodies providingserviceofnursingfortheelders 2019-10-12发布 2019-10-12实施 上海市认证协会发布 全国团体标准信息平台 T/CSCA120025-2019 I目次 前言……………………………………………………………………………………………………Ⅲ 1范围…………………………………………………………………………………………………1 2规范性引用文件……………………………………………………………………………………1 3术语和定义…………………………………………………………………………………………1 4服务要求……………………………………………………………………………………………2 4.1入院咨询……………………………………………………………………………………2 4.2入院…………………………………………………………………………………………2 4.3生活照护服务………………………………………………………………………………3 4.4医疗护理服务………………………………………………………………………………6 4.5膳食服务……………………………………………………………………………………9 4.6清洁、消毒服务……………………………………………………………………………10 4.7洗涤服务……………………………………………………………………………………11 4.8文化娱乐服务………………………………………………………………………………11 4.9心理/精神支持服务………………………………………………………………………12 4.10安宁疗护…………………………………………………………………………………13 4.11出院………………………………………………………………………………………13 5管理要求……………………………………………………………………………………………13 5.1通用要求……………………………………………………………………………………13 5.2特定要求……………………………………………………………………………………13 5.2.1管理目标……………………………………………………………………………13 5.2.2服务设计和开发控制………………………………………………………………14 5.2.3运营管理……………………………………………………………………………14 5.2.4人力资源管理………………………………………………………………………14 5.2.5环境及设施设备管理………………………………………………………………15 5.2.6信息管理……………………………………………………………………………18 全国团体标准信息平台 T/CSCA120025-2019 II5.2.7膳食管理……………………………………………………………………………18 5.2.8安全与应急管理……………………………………………………………………19 5.2.9服务质量监督………………………………………………………………………19 5.2.10服务质量评价与改进……………………………………………………………20 6服务认证评价………………………………………………………………………………………20 6.1认证准则……………………………………………………………………………………20 6.2认证模式……………………………………………………………………………………21 6.3认证结果……………………………………………………………………………………22 附录A（规范性附录）机构养老服务要求测评工具………………………………………………23 附录B（规范性附录）机构养老管理要求审核工具………………………………………………41 全国团体标准信息平台 T/CSCA120025-2019 III前  言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由上海市认证协会提出并归口管理。 本标准起草单位：上海市第一社会福利院、上海质量体系审核中心、上海市社会福利中心、上海市 养老服务行业协会、上海市认证协会。 本标准主要起草人：朱小凤，许宾，徐启华，杨薇薇，沈健，陶红霞，蔡磊，姚源，金筠菁，马春 华，沈玲娣，唐卫星，黄霞燕，张智琴，施晴燕，孙垚，徐梅，张鹏佳，黄志行，冀高远。 全国团体标准信息平台 T/CSCA120025-2019 1机构养老服务认证要求 1范围 本标准规定了机构养老服务认证的规范性要求，包括服务要求涉及的入院咨询、入院、生活照护服 务、医疗护理服务、清洁、消毒服务、洗涤服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁疗护、出 院；管理要求涉及的通用要求和特定要求，以及服务认证涉及的认证准则、认证模式和认证结果等内容。 本标准适用于机构养老服务认证活动，也适用于养老机构规范其服务活动。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T1.1标准化工作导则 GB/T35796养老机构服务质量基本规范 GB/T37276养老机构等级划分与评定 MZ/T032养老机构安全管理 RB/T301合格评定服务认证技术通则 RB/T314合格评定服务认证模式选择与应用指南 DB31/T684老年照护等级评估要求 DB31/T685养老机构设施与服务要求 DB31/T813养老机构服务应用标识规范 3术语和定义 3.1养老机构homeofelderly 为老年人提供集中居住和照料护理服务的机构。 [上海市养老机构条例] 3.2生活照护服务dailylivingcareservice 协助或照护老年人饮食、起居、清洁、卫生、安全等日常生活的活动。 [GB/T35796-2017，定义3.1] 3.3医疗护理服务medicalnursingservice 为老年人提供专业疾病预防、保健、康复、护理的活动。 [GB/T35796-2017，定义3.2] 3.4专业疗法项目professionaltherapyproject 为老年人提供精神、心理、慰藉等服务。 [MZ/T064-2016] 3.5安宁疗护服务hospicenursingservice 全国团体标准信息平台 T/CSCA120025-2019 2为临终老年人提供有尊严的生命终期服务及相关第三方提供特别服务支持及心理慰藉的活动，以及 应相关第三方要求，协助办理相关后事的活动。 [GB/T35796-2017，定义3.3] 3.6相关第三方relevantthirdparty 为老年人提供资金担保，监护或委托代理责任的个人或组织，如亲属、村（居）委会、老年人原单 位等。 [GB/T35796-2017，定义3.4] 3.7服务认证servicecertification 运用合格评定技术对服务提供者的服务管理是否达到相关要求提供有关的第三方证明。 [RB/T314-2017,定义3.9] 4服务要求 4.1入院咨询 4.1.1服务信息公开 应通过多种形式明确并公开执业证照、地理位置、入/出院流程、收费管理规定、基本设施设备概 况、主要日常照护项目、服务投诉途径、电话等。 4.1.2咨询接待 应为有需求的老年人、相关第三方等提供入住咨询服务，及时记录要求预约入院人员的信息和登记 时间。 4.2入院 4.2.1入住评估 4.2.1.1应在入院前由养老机构具有评估员资质的工作人员为每一位老年人进行生活自理能力、认知能 力、情绪行为、视觉以及社会生活环境的预评估，确定生活照护等级。 4.2.1.2老年人入住两周内，应由第三方评估小组对老年人进行生活照护等级的首次评估。 4.2.1.3应根据老年人综合状况的动态变化，定期对老年人的生活照护等级进行持续评估。 4.2.2入住须知 老年人入院前，应告知入院老年人需携带的物品。并向相关第三方进行入院告知，明确说明老年人 的潜在意外风险、收费标准、服务提供内容、医疗能力等相关情况。 4.2.3入院签约 入院应签订服务合同，约定各方的权利和义务，并当场签字确认。 4.2.4入住档案管理 4.2.4.1应建立入住老年人档案，当老年人的信息发生变化时应及时更新相关信息，档案资料至少应包 括以下内容： a）入院通知书 b）入院申请审批手续（入院调访表、入院申请审批手续） 全国团体标准信息平台 T/CSCA120025-2019 3c）住养合同 d）住养文书（包括首次服务确认表、首次入住健康状况介绍、变更事项确认表、住养老年人潜在 意外风险告知及确认书、养老合同补充条款、离院不退养约定） e）身份证复印件（老年人、相关第三方）及老年人户口本复印件 f）入院体检报告 g）上海市老年照护等级评估表 适当时，应加入： h）病史记录 i）终结服务记录表 4.2.4.2机构的老年人入住档案应有专人负责收集、传递和贮存，确保信息的准确、完整和安全。 4.2.5试住期观察 应给予新入院老年人至少15天的观察期，以便在观察期内记录老年人的生理、心理、社会交往、生 活习惯、照护等级匹配度等信息，确保入院老年人的住养适应性。 4.2.6