I C S 0 3 . 0 9 0 A 2 0 T / G C M 中 国 老 年 保 健 医 学 研 究 会 团 体 标 准 T / G C M 0 0 3 — 2 0 1 9 9 0 岁 以 上 老 年 人 健 康 检 查 规 范 第 三 部 分 ： 生 物 标 本 采 集 和 管 理 H e a l t h e x a m i n a t i o n s t a n d a r d f o r t h e e d e r l y o v e r 9 0 y e a r s o l d P a r t 3 : C o l l e c t i o n a n d M a n a g e m e n t o f B i o l o g i c a l S p e c i m e n 2 0 1 9 - 1 2 - 0 5 发 布 2 0 1 9 - 1 2 - 0 5 实 施 中 国 老 年 保 健 医 学 研 究 会 发 布 全国团体标准信息平台 T/GCM003—2019 前言 90岁以上老年人健康检查规范制定T/GCM003—2019长寿老年人健康检查方法的 技术要求，健康检查表及相关信息采集及健康检查质量控制和管理的相关要求。本规程为推 荐性条款，本规程按照GB/T1.1-2009给出的规则进行起草。以便于对长寿老年人健康检查 和信息采集提出一般共性要求。 本规程未查询到相应的国际、国外标准，也暂无专利。 本规程为第一次规定。推荐本项目各课题组使用，也供国内其他有需求者参照。 本规程起草单位：北京医院，国家卫健委北京老年医学研究所、广西壮族自治区江滨医 院（区第三人民医院）、中国科学院昆明动物研究所、首都医科大学、中国科学院生物物理 所提出。 本标准主要起草人：杨泽、胡才友、原慧萍、周起、庞国防、倪晓琳、张丽、孙亮、 陈策实、景汇泉、李静宜、曹素艳、韦东禄、孙雪。 全国团体标准信息平台 T/GCM003—2019 目录 引言..........................................................................1 1.范围.......................................................................2 2.规范性引用文件.............................................................2 3.术语和定义.................................................................2 4.生物标本现场采集方案.......................................................3 4.1血液....................................................................3 4.2尿液....................................................................5 4.3粪便....................................................................6 5.运输和保存..................................................................7 5.1方法和要求..............................................................7 参考文献......................................................................7 全国团体标准信息平台 T/GCM003—2019 1引言 人口老龄化为大势所趋，不可逆转。世界卫生组织指出2015-2050年期间，世界60岁+ 人口比例将由12%快速上升至22%。其中90以上老年人的人口比例也在逐年上升，一般情 况下，大多数老年人健康状况随年龄增长而恶化。然而健康长寿老年人的心智和身体信息， 可以为如何改善老年人生活质量、节约社会养老资源等当今的重要议题提供有价值的信息， 亟待解决。 鉴于此，根据我们提出的国家自然科技资源平台中国人类遗传资源共性描述规范（2008） 和国家科技部13.5重点研发计划资助项目【中国健康长寿大人群多队列的系统研究，课题 编号：2018YFC2000400】的研究成就，制定90岁以上老年人健康检查规范。以便于对长 寿老年人健康检查和信息采集提出一般共性要求。 全国团体标准信息平台 T/GCM003—2019 290岁以上老年人健康检查规范 第三部分：生物标本采集和管理 1.范围 本标准规范确立了90岁以上社区老年人健康检查方法的技术要求，健康检查表及相关 信息采集及健康检查质量控制和管理的相关要求。 本标准规范适用于我国90岁以上社区老年人健康检查，对长寿老年人健康检查和信息 采集可参考使用。 本标准规范不适用于对一般老年人的全面体格检查和综合评估及特殊要求的体检。 2.规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规程的引用而成为本规程的条款。凡是注日期的引用文件， 其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本规程，然而，鼓励根据本 规程达成协议的各方研究使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本 适用于本规程。 WS/T403临床生物化学检验常规项目分析质量指标 WS/T406临床血液学检验常规项目分析质量要求 DB11/T1420医学实验室质量与技术要求 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本规程。 3.1健康体检physicalexamination 指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线 索和健康隐患的诊疗行为。 3.2受检者subject 接受健康体检检查的对象。 3.3知情同意informedconsent 全国团体标准信息平台 T/GCM003—2019 3在以人为研究/试验对象的科研领域，资源样本收集者必须使被收集者了解并理解研究/ 试验的目的和内容，并自愿同意参加研究/试验的原则。知情同意在保护被收集者合法权利 的同时也保护收集者免于诉讼。 3.4样本sample 为了开展研究工作，收集的人体各种组织器官，如：血液、皮肤、骨髓、肌肉、毛发、 分泌物、内脏器官等所有类型的标本。 3.5样本类型typeofsample 根据样本本身的特性对资源进行分类，健康长寿家系遗传资源样本按照其本身的性质可 以分为：大体标本、组织、血液、精液、分泌物、细胞混悬液、排泄物、干细胞、其它等类。 3.6保存期限periodofvalidity 指资源样本在保存条件下有效的时间期限，时间计算格式采用“月”为单位计算。 3.7生物安全securityofsample 指资源对于人体的安全性，分为有传染性和无传染性。 4.生物标本现场采集方案 不论是血液、尿液、唾液还是粪便，每一份标本上都应贴有标签，可以是手工书写、 条形码、二维码等形式，内容要包括：受检者姓名、受检者唯一编码、标本类型及采集部位、 标本采集的日期和时间等。操作过程中还应严格执行无菌操作，避免标本被污染。盛放标本 的容器须经灭菌处理。灭菌宜采用压力蒸汽等物理灭菌方法，不应使用化学消毒剂灭菌。采 集无菌标本时应注意对局部及周围皮肤的消毒。如使用消毒液消毒皮肤时，须作用一定时间， 待其干燥后采样。 4.1血液 根据血液标本的性质分为全血、血浆和血清3种类型。 4.1.1血液采集的基本原则 血液标本的采集和分析是体检人员的必备项目。血压检验结果的正确与否，血液标本的采集 是关键因素之一。采集血液标本时，需要注意以下几点原则[1]： 全国团体标准信息平台 T/GCM003—2019 4(1)监控采血流程，避免在样本抵达实验室之前的阶段出现误差。 (2)采血者就采血目的和过程对患者进行宣教。 (3)按实验室检测数据的需要，提前通知患者是否在采血前空腹。 (4)在确认患者身份和样本贴标时，采用同一种唯一的编号，以减少分析前的误差。 (5)采取所有预防感染的措施，包括手卫生、正确佩戴手套、单一患者使用的止血带、 一次性静脉穿刺和采血装置、使用带安全设计的装置和适当的皮肤消毒。 (6)根据生厂商的使用说明书，按正确的顺序使用真空采血管，正确混合采血管内容物 和血液，丢弃采血针和采血管架，切勿拔掉采血管的管塞，以降低血液暴露、意外针刺伤和 样本分析误差的风险。 (7)切勿靠肉眼观察来判断血样是否溶血。 (8)采用血液保护策略，减少静脉采血造成的失血。 4.1.2直接静脉穿刺采血的常规注意事项 （1）如果受检者处于输液状态，穿刺采血应该输液的对侧肢体进行。如必须在输液肢 体侧采血，应选择低于或远离输液部位的血管。 （2）如果采用肘窝静脉采血，应用直式或蝶翼式采血针进行穿刺，以减少采血装置和 部分带来的溶血。 （3）静脉穿刺之前应进行消毒，适当的消毒剂包括70%酒精，>0.5%洗必泰酒精溶液、 碘酒和聚维酮碘。 （4）采血过程中避免紧握拳头或多次松开和握紧拳头，以避免假性的高钾血症。 （5）使用直式或蝶翼式采血针而不是经外周静脉短导管采集血样。 （6）尽量不使用止血带或血压袖带。如需采用止血带，使用时间应在1分钟以内，以 降低静脉血压升高和缺血造成的溶血或化验结果误差的风险。