ICS 03.080 A 16 团 体 标 准 T/HDYL 006-2019 生活照料服务规范 Specificationfordailylivingcareservices 2019-12-01发布 2020-02-01 实施 北京市海淀区养老服务管理协会 发 布 全国团体标准信息平台 IT/HDYL 006-2019 目 录 前 言………………………………………………………………………………………………3 1 范围 ………………………………………………………………………………………………4 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………4 3 基本要求 …………………………………………………………………………………………4 4 操作方法 …………………………………………………………………………………………4 5 质量控制 ………………………………………………………………………………………12 6 服务评价与改进 ………………………………………………………………………………13 附录 A （规范性附录） ： 生活照料服务记录表 ……………………………………………………14 附录 B （规范性附录） ： 老人当日状况记录表 ……………………………………………………15 附录 C （规范性附录） ： 服务满意度调查表 ………………………………………………………16 附录 D （规范性附录） ： 护理缺陷登记及整改落实表 ……………………………………………17 全国团体标准信息平台 IIT/HDYL 006-2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1给出的规则起草。 本标准由北京市海淀区养老服务管理协会提出并归口。 本标准起草单位：北京市海淀区民政局、北京市海淀区凤凰职业技能培训学校。 本标准起草人：李杰、赵迎春、刘中丽、于洪生、贺秋荣、陈英、朱丽峰。 全国团体标准信息平台 1T/HDYL 006-2019 生活照料服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构生活照料服务的基本要求与操作方法。 本标准适用于北京市海淀区养老服务管理协会会员单位及相关养老机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本 适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 DB11/T 148-2017 养老机构服务质量规范 3 基本要求 3.1 提供服务的人员可由医务工作者、居家养老护理员等服务人员组成，持有相关资格证 书，并定期参加职业技能培训。 3.2 服务前应充分了解老年人的身体状况及家庭状况，根据老年人的服务需求，制定恰当 的服务计划，按照服务内容提供服务。 3.3 上门服务前应与老年人或其家属取得联系，征得同意后方可上门。 3.4 上门服务时要出示工作证等证件。 3.5 服务人员应仪表端庄，服装整洁，文明礼貌，必要时自备鞋套。 3.6 进入老年人家庭后应先洗手，再提供服务。 3.7 操作环境应安全、清洁。操作需暴露或部分暴露老年人身体时，室温不宜低于 24℃， 操作前应关闭门窗，操作后开窗通风。 3.8 操作过程要严格按照标准流程，确保老年人的安全与舒适。 3.9 独立上门服务时要预判可能发生的意外情况并做好应对策略。 3.10 对于上门服务过程中所了解到的老年人家庭隐私要严格保密。 3.11 完成服务后做好相关服务记录（见附录 A、附录 B）。 4 操作方法 4.1洗手方法 4.1.1 操作前检查手部卫生情况。 4.1.2 准备洗手液、干净的毛巾。 4.1.3 洗手应按照下列步骤进行： 全国团体标准信息平台 2T/HDYL 006-2019 a）洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； b）洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； c）洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； d）洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进 行； e）洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； f）洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； g）洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行； h）最后用流动水清洗干净，用毛巾擦干，每个部位至少洗 30 秒。 4.2 一次性口罩使用 4.2.1 使用前检查口罩包装是否完好，是否在有效期内。 4.2.2 平展口罩，白色面朝内，将口罩两边挂绳挂于两耳；完全遮盖口鼻；使用双手调节口 罩鼻梁片，使其与鼻梁贴合。一次性口罩佩戴不超过一天，使用后按医疗垃圾处理。 4.3 一次性手套使用 4.3.1 使用前检查手套包装是否完好，是否在有效期内，大小型号是否合适。 4.3.2 洗净双手，擦干水分；打开手套包，一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套， 对准另一只手的五指戴上；戴好手套的手指插入另一只手套的翻边内面，协助另一只手戴好 手套。 4.3.3 脱手套时，一只手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下，戴着手套的手握住脱下 的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（手套内面）的边缘，将手套脱下，然后用 手捏住手套的内面丢至指定容器内。 4.4 清洁消毒 4.4.1 居家服务中常用的消毒方法包括：擦拭法、燃烧法、煮沸法、紫外线消毒法等。要根 据器具的类型选择合适的消毒方法。 如家具等可采用擦拭法消毒， 餐具等可采用煮沸法消毒， 纸巾、敷料等可采用燃烧法消毒，被褥等可通过阳光暴晒采用紫外线进行消毒。 4.4.2 遵循先清洁后消毒的原则，恰当选择消毒剂，并注意对消毒器具及自身的保护。 4.5 居室环境保洁 4.5.1 检查居室环境是否清洁。 4.5.2 准备清洁用具（来苏水、84 消毒剂等）。 4.5.3 分阶段或分区域进行清洁消毒，先整理再清扫；尽量采用湿式清扫方法，遵循“从上 而下，由内而外”的顺序；根据每个区域污垢特性不同，选择适宜的消毒剂，不可混用。清 洁过程中注意不可损伤物体表面。 全国团体标准信息平台 3T/HDYL 006-2019 4.6 床单清洁 4.6.1 检查床单清洁情况。 4.6.2 准备扫床刷及布套。 4.6.3 床单清洁应按照下列步骤进行： a）尽量让老年人离开床铺，无法离开时可协助老年人先翻身至对侧，取套好刷套的 床刷整理清扫近侧；然后再协助其翻身至近侧，整理清扫对侧； b) 将一侧床头部床单反折于床垫下压紧，再将床尾部床单抻平反折于床垫下，同样 方法铺好床单另一侧，使床单平整紧绷于床垫上； c) 扫床顺序：从床头扫至床尾，每一刷要重叠上一刷的 1/3，避免遗漏。 4.7 口腔护理 4.7.1 检查老年人口腔状况及有无义齿。 4.7.2 准备准备毛巾、棉球、漱口水（常用 0.9%氯化钠溶液）、手电筒及污物盘。 4.7.3 口腔护理应按照下列步骤进行： a) 协助老年人取舒适体位（仰卧位头偏向一侧或侧卧位），毛巾铺于颌下； b) 污物盘置于老人口角旁，协助其漱口； c) 用弯止血钳夹棉球，用镊子帮助拧干，依次进行擦拭，一个棉球擦拭一个部位； d) 擦拭顺序为：口唇、牙齿内、外侧面、咬合面、两侧颊部、上颚、舌面及舌下； e) 用颌下毛巾擦干老年人口角水痕； f) 有口腔炎症、溃疡时应遵照医嘱用药； g) 撤去用物，整理床单位。 4.8 协助洗脸 4.8.1 检查老年人的头面部皮肤状况。 4.8.2 准备水盆，40℃左右的温水，温和的洁面用品及毛巾 1～2 条。 4.8.3 坐位洗脸应按照下列步骤进行： a) 协助老年人取坐位，胸前围毛巾，水盆盛接温水放于老人面前； b) 用温水打湿面部，涂抹洁面用品并洗净，毛巾擦干面部。 4.8.4 卧位洗脸应按照下列步骤进行： a) 操作人员协助老年人取平卧位或半坐卧位，大毛巾围在老人枕头及胸前被子上； b) 小毛巾在温水盆中浸湿后拧去水分，十字对折呈四层，小毛巾四个角分别擦拭 双眼的内、外眼角； c) 小毛巾洗净拧去水分包裹于操作人员手上，涂抹洁面用品，擦拭额部、鼻及鼻翼 两侧、脸颊、耳后及颈部；擦拭时避开面部的皮疹及损伤创面； 全国团体标准信息平台 4T/HDYL 006-2019 d) 洗净毛巾擦净洁面用品，再次清洗毛巾擦干面部。 4.9 协助洗手 4.9.1 检查老年人手部皮肤状况。 4.9.2 准备水盆、40℃左右的温水、洗手液或香皂、毛巾。 4.9.3 操作人员将水盆内盛接温水放于老年人手旁， 将其一只手在水盆中浸湿后涂抹洗手液 或香皂并揉搓手掌、手背、手指、指缝及手腕，再次浸入水盆中洗净并擦干。用相同方法洗 净另一只手。 4.10 卧位洗头 4.10.1 检查老年人头部皮肤状况，了解身体对洗头操作耐受程度。 4.10.2 准备防水布、毛巾、洗头器、污水桶、水壶、40℃～45℃的温水、洗发水及梳子， 必要时备吹风机。 4.10.3 卧位洗头应按下列步骤进行： a) 协助老年人取平卧位，枕头下移至肩背部，头下平铺防水布，并放置洗头器； b) 老人枕部枕于洗发器中间凸起上，毛巾铺于颈部； c) 一手持水壶缓慢倾倒温水，一手揉搓淋湿头发； d) 涂擦洗发水，用指腹揉搓头发并冲净； e) 毛巾擦干面部并包裹头发，撤去洗发器及防水布，枕头置于头下，擦干头发并梳 理整齐。必要时用吹风机吹干头发。 4.10.4 洗发过程中询问老年人有无不适，如有不适立即停止操作，擦干头发，视情况采取 措施，必要时通知医护人员。 4.11 淋浴 4.11.1 了解老年人身体状况，尤