T/NBPIA 004-2020 中关村肾病血液净化创新联盟 发布 血液净化室内新型冠状病毒性肺炎 (COVID-19)的防控规范 Specifications for Coronavirus disease (COVID-19) prevention and control in blood purification facilities 2020-05-08发布 2020-09-30实施团 体 标 准ICS11.040.01 C10/29 全国团体标准信息平台 T/NBPIA 004-2020 目 次 前 言 ................................................................................... I 引 言 .................................................................................. II 1 范围 .................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ........................................................................ 1 3 术语和定义 ............................................................................ 1 4 总体要求 .............................................................................. 2 4.1 血液净化室的布局和环境要求 ...................................................... 2 4.2 血液净化室人力资源的配置要求 .................................................... 2 4.3 工作人员岗位职责的设置要求 ...................................................... 2 4.4 院内感染管理制度的要求 .......................................................... 2 4.5 COVID-19 疫情时期的血液净化室管理要求 ........................................... 2 5 COVID-19 在血液净化室的防控要求 ....................................................... 3 5.1 对传染源或潜在传染源的管理要求 .................................................. 3 5.2对传播途径的管理要求 ............................................................ 4 5.3 疫情期间对易感人群的管理要求 .................................................... 4 6 检查 .................................................................................. 5 6.1 血液净化室的配置检查 ............................................................ 5 6.2 血液净化室应对新型冠状病毒肺炎的能力检查 ........................................ 5 6.3 对新型冠状病毒肺炎的防控能力检查 ................................................ 5 参考文献 ................................................................................ 7 全国团体标准信息平台 T/NBPIA 004-2020 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2020给出的规则起草。 本标准由中关村肾病血液净化创新联盟提出并归口。 本标准起草单位 ：北京大学人民医院、中国医科大学航空总医院、清华大学第一附属医院、河北医 科大学第一医院 、上海交通大学医学院附属瑞金医院 、中南大学湘雅二医院 、郑州人民医院 、中国医科 大学附属第一医院 、山西省人民医院 、北京博爱医院 、云南省医院 、西安交大一附院 、云南省玉溪市人 民医院、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 、北京脑血管病产业技术创新战略联盟 、中关村思德智 能健康养老产业联盟 、泛亚消化内镜技术创新战略联盟 、北京达康医疗投资有限公司 、云南云医乾道科 技有限公司。 本标准主要起草人 ：左力、徐元恺、李荣山、史振伟、蒋红利、姚丽、刘虹、陈晓农、罗惠民、童 宗武、邢利、康志敏、马迎春、吴健等。 全国团体标准信息平台 T/NBPIA 004-2020 II引 言 2019年12月以来，我国湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒（ 2019-nCoV ）导致的肺炎 （COVID-19 ）患者，截止至3月12日，我国累计确诊病例 81003例，累计死亡 3181例。新型冠状病毒肺炎 已成为当下最重要的公共卫生事件 ，多省市已采取公共事件一级响应 。COVID-19 的危害性巨大 ，COVID-19 传染性更强，自 2019年12月开始短短 2个月，我国的累积患病人数已近十倍于 SARS、几十倍于 MERS。由 于患病基数大 ，虽然全国总病死率约 3.5%，但总死亡例数大 ，其危害远远大于 SARS或MERS。COVID-19 的 危害还表现在对我国和全球经济产生的巨大负面影响。 隔离是控制 COVID-19 的有效手段 ，对普通人群的医学观察或隔离治疗相对比较容易实施 。由于饮食 和衣物等生活必需品可传送入隔离点 ，所以不存在离开隔离区域的硬性原因 ，他们可以一直停留在隔离 间内，接受观察和治疗 ；直到隔离期满若未发病则隔离期满后可直接解除隔离。由于血液净化患者身体 衰弱、并发症和合并症多 、免疫力低下 ，且血液透析过程中需要共用大厅 、处于人员密集环境 ，经呼吸 道传播性疾病极易在血液净化室内暴发流行 。相比普通人群 ，针对血液净化患者的医学观察或隔离治所 遇到的问题要复杂的多： （1）血液净化患者免疫力差，容易受包括病毒在内的微生物侵袭 。（2）血液净化患者常有多种慢 性并发症和合并症 ，在医学观察和隔离治疗期间发生非疫情相关医疗事件的机会大 。（3）血液净化患者 需要每周 2～4次离开隔离区域，以某种交通方式到血液净化室接受血液净化治疗。他们往往身体虚弱， 肌肉营养不良的患病率较高 。在将患者从隔离区域转运到血液净化室的过程中 ，跌倒和骨折风险高 、交 通工具上发生交叉感染机会大 。（4）血液净化患者在进入血液净化室的透析大厅后 ，就与其他血液净化 患者共用透析大厅 ，发生交叉 感染的机会大于非透析者 。（5）血液净化患者依赖血液净化存活 ，当其疑 似或确诊患有国家法定传染病时，仍需为其提供隔离条件下的血液净化治疗。 鉴于此，需要制定相应标准供血液净化室参照执行 ，以通过对传染源和传播途径的严格管理 、对易 感人群的有效保护， 来达到防止 COVID-19 在血液净化室内发生和控制其传播的目的。希望本标准的推 行能避免血液净化室内出现 COVID-19 病例；即使出现了，也能将其限制在血液净化室内的最小范围， 最大限度的保护血液净化患者。 全国团体标准信息平台 T/NBPIA 004-2020 1血液净化室内新型冠状病毒性肺炎 (COVID-19) 的防控规范 1 范围 本标准规定了血液净化室内 COVID-19 交叉感染预防的总体要求、对传染源的管理要求、对潜在传 播途径的管理要求、对易感人群的管理要求和对血液净化室实施检查。 本标准适用于在医疗机构内部设置血液净化室，以及独立于医疗机构设置血液净化室。 本标准不适用于评判医疗纠纷的法律依据。 2 规范性引用文件 下列文件对于本标准的应用是必不可少的 。凡是注明日期的引用文件 ，仅注日期的版本适用于本部 分。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本部分。 GB/T 13074 血液净化术语 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 T/CHA 10-2-20-2019 中国医院质量安全管理 第2-20部分：患者服务 血液净化 T/NBPIA 001-2020 血液净化室