ICS11.020 团 体 标 准 T/SCNA0003-2023 变应原皮肤点刺试验操作规范 2023-10-20发布 2023-11-01实施 四川省护理学会发布 全国团体标准信息平台 III目录 前言...............................................................................................................................................................III 变应原皮肤点刺试验操作规范..............................................................................................................1 1范围............................................................................................................................................................1 2规范性引用文件.....................................................................................................................................1 3术语和定义..............................................................................................................................................1 4基本要求..................................................................................................................................................2 5.适应症与禁忌症.....................................................................................................................................2 6评估............................................................................................................................................................3 7操作要点..................................................................................................................................................3 8注意事项..................................................................................................................................................4 9结果判定..................................................................................................................................................4 10不良反应观察及处理..........................................................................................................................5 11健康教育................................................................................................................................................5 附件1.............................................................................................................................................................7 全国团体标准信息平台 前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文 件的结构和起草规则》的规定起草。 本文件由四川省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：四川省人民医院、四川大学华西医院、西南医科大 学附属医院、川北医学院附属医院、四川省肿瘤医院 本文件主要起草人：关晋英、余蓉、江庆华、李燕、蒲红英、晋云花、 文娟、唐媛、赵会玲、刘洁郦、潘洪珠、邓琴、李金兰、何霞、周琦、 顾琴、张馨元 全国团体标准信息平台 1变应原皮肤点刺试验操作规范 1范围 标准规范了变应原皮肤点刺试验操作的基本要求、适应症、禁忌 症、评估、操作要点、结果判读、注意事项、药物不良反应及处理流 程、健康教育等内容。 本标准适用四川省各级各类医疗机构开展变应原皮肤点刺试验 操作的医务人员。其他医疗机构可参照执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可 少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本 文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单），适 用于本文件。 本文件目前没有规范性引用文件。 3术语和定义 3.1变应原（Allergen） 引起变态反应的抗原物质，可以是完全抗原，也可以是半抗原。 3.2变应原点刺液（Allergenpricksolution） 皮肤点刺用溶液，含有标准化的变应原提取物。 3.3阳性对照点刺液（positivecontrolpricksolution） 用以排除假阴性的皮肤点刺液，其活性物质为组胺二氢氯化物， 浓度为10mg/ml。 全国团体标准信息平台 23.4阴性对照点刺液（Negativecontrolpricksolution） 用以排除假阳性的皮肤点刺液，不含活性物质，主要成分为生理 盐水。 3.5皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT） 用点刺针将皮肤表皮层刺破，使变应原与皮肤内的致敏肥大细胞 接触而诱发局部反应的一种变应原检测方法。 3.6风团（urticaria） 变应原引起皮肤内肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质导致局 部毛细血管扩张和通透性增加，在皮肤表皮层与真皮层内形成的局限 性水肿性团块。 3.7皮肤指数（skinindex，SI） 评价SPT反应强度的指标。分别测量过敏原和组胺风团的最 长直径及最长垂直直径，计算出风团平均直径，两者平均直径的 比值即为SI。 4基本要求 4.1有资格证书的卫生技术人员如医师、护士、技师应接受专业培训 后持证上岗。 4.2行皮肤点刺试验操作的机构应具备治疗和监测全身不良反应的必 要设备。 5适应证与禁忌证 5.1适应证 5.1.1临床怀疑I型变应性疾病。 全国团体标准信息平台 35.1.2在出生队列研究中采用皮肤点刺试验筛选特应性体质个体。 5.2禁忌证 5.2.1绝对禁忌证 由医生确定为不支持IgE介导的过敏性疾病。 5.2.2相对禁忌证 严重过敏反应发作期或既往曾发作过严重过敏反应、重度哮喘急 性发作期、感染性疾病、正在使用β受体阻滞剂、妊娠期或哺乳期、 小于2岁的婴幼儿及医生判定不宜进行皮肤点刺试验的患者。 6评估 6.1应评估患者是否曾发生过严重的过敏反应。 6.2应评估患者是否使用过影响SPT结果的药物如抗组胺药、抗抑郁 药、糖皮质激素及停药时间等。 6.3应评估患者点刺部位皮肤是否使用防晒霜、保湿剂等护肤品，是 否有皮肤划痕症。 7操作要点 7.1操作部位 宜选择前臂内侧皮肤，距离腕部和肘窝至少2～3cm；也可选择背 部、小腿、腹部皮肤。 7.2操作准备 应备好皮肤点刺常用物品、肾上腺素、氧气、吸引器等急救药物 和设备。 7.3操作流程 全国团体标准信息平台 47.3.1应选择合适的点刺部位，消毒皮肤，询问有无消毒液过敏史。 7.3.2用记号笔标记点刺试验区域，相邻位置间隔应>2cm。 7.3.3将过敏原点刺液、阳性对照液及阴性对照液依次滴在点刺试验 区域相应标记处。 7.3.4绷紧皮肤，避开血管，点刺针透过药滴垂直刺入皮肤，停留1 秒后提起。 7.3.5操作结束，患者应避免抓挠试验部位皮肤，切勿离开留观区， 如有不适随时告知。 7.3.6皮肤点刺试验结束后15~20min判读结果，严重不良反应需继 续留观30min。 8注意事项 8.1试验部位